肛門松弛可通過臨床癥狀和醫學檢查綜合診斷。患者常表現為排便控制能力下降、肛門排氣失禁或糞便滲漏等癥狀，醫生會根據具體情況選擇相應檢查手段。
一、臨床癥狀評估：
肛門松弛最典型表現為控便功能異常，包括無法自主控制排氣、稀便滲漏污染內褲、排便后擦拭不凈等。輕度松弛可能僅在大便稀溏時出現癥狀，重度者甚至無法控制成形糞便。部分患者會伴隨肛門墜脹感或排便不盡感，長期失禁可能導致肛周皮膚濕疹。癥狀出現頻率和嚴重程度是判斷松弛程度的重要依據，醫生會詳細詢問病史并采用失禁評分量表進行量化評估。
二、專科體格檢查：
醫生通過視診可觀察肛門閉合狀態，松弛者常呈現開放狀或見黏膜外翻。指診檢查能直接評估肛門括約肌張力，檢查時要求患者模擬排便動作，醫生通過手指感知收縮力度。同時會檢查會陰體厚度、肛直角等指標，女性患者需評估盆底肌群支撐力。對于神經源性肛門松弛，還需測試肛周皮膚感覺和肛門反射，必要時配合球海綿體反射試驗等神經學檢查。
三、儀器輔助檢查：
肛門直腸測壓能定量檢測靜息壓和收縮壓，準確反映內外括約肌功能狀態。排糞造影可動態觀察直腸肛管解剖結構變化，發現直腸前突等伴隨病變。肛管超聲能清晰顯示括約肌完整性，對產傷導致的肌纖維斷裂有確診價值。肌電圖檢查適用于神經損傷評估，磁共振成像則有助于判斷盆底整體結構。根據初步檢查結果，醫生可能建議組合多項檢查以明確病因。
肛門松弛患者日常需加強盆底肌訓練，采用提肛運動每日三次，每次持續收縮10秒。飲食注意補充膳食纖維，避免辛辣刺激食物誘發腹瀉。建議選擇棉質透氣內褲，便后使用溫水清洗，出現皮膚刺激時可涂抹氧化鋅軟膏。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善盆底血液循環，但需避免增加腹壓的劇烈運動。癥狀持續加重或伴隨出血時應及時復診，部分患者需要生物反饋治療或手術干預。
