牙齒矯正是否需要拔牙需根據個體口腔情況決定，多數患者可通過非拔牙方案完成矯正。
1、非拔牙矯正適用情況：
牙列輕度擁擠或存在間隙時，通常采用擴弓、片切或推磨牙向后等方式創造空間。青少年患者因頜骨發育潛力大，可通過功能性矯治器引導生長，避免拔牙。數字化隱形矯正技術能精準控制牙齒移動，對部分中度擁擠病例也可實現非拔牙治療。非拔牙方案能最大限度保留天然牙，減少治療創傷，但需嚴格把握適應癥。
2、需拔牙矯正的常見情形：
嚴重牙列擁擠擁擠度超過8毫米、雙頜前突或需要內收前牙改善面型時，拔除前磨牙能提供足夠間隙。拔牙選擇需考慮牙齒健康狀況，優先拔除齲壞嚴重或預后較差的牙齒。拔牙矯正后咬合關系更穩定，面型改善效果顯著，但治療周期可能延長2-3個月。正畸醫生會通過模型分析和頭影測量評估骨骼與牙齒的匹配度，制定個性化方案。
無論是否拔牙，矯正期間需使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔托槽，避免食用黏性食物防止附件脫落。每月復診時醫生會根據牙齒移動情況調整弓絲力度。完成矯正后需按醫囑佩戴保持器，前半年每天佩戴20小時以上，后期可逐步改為夜間佩戴。保持階段每3個月復查一次，防止復發。日常可進行叩齒訓練增強牙周健康，使用沖牙器清除食物殘渣。若選擇隱形矯正，每日佩戴時間需達22小時，進食后及時清潔牙套。
