孕期數胎動是監測胎兒健康狀況的重要方法，可能由胎兒宮內缺氧、胎盤功能異常、孕婦血糖異常、臍帶繞頸、藥物影響等原因引起，可通過胎動計數、胎心監護、超聲檢查、生物物理評分、產科急診評估等方式干預。
1、胎兒宮內缺氧：
胎兒缺氧時會出現胎動減少或劇烈躁動。慢性缺氧常見于妊娠期高血壓、貧血等疾病，急性缺氧多因臍帶受壓導致。孕婦需每日固定時間側臥計數胎動，發現異常應立即進行胎心監護。醫生可能建議吸氧或使用硫酸鎂抑制宮縮。
2、胎盤功能異常：
胎盤鈣化、梗死或前置胎盤會影響胎兒供氧。孕晚期胎盤功能衰退時，胎動會逐漸減弱。這種情況需要加強產前檢查頻率，通過超聲監測胎盤成熟度和臍血流指數。嚴重者可能需要提前終止妊娠。
3、孕婦血糖異常：
妊娠糖尿病孕婦血糖波動會導致胎兒代謝紊亂。高血糖時胎動頻繁，低血糖時胎動減少。建議通過血糖監測和飲食控制維持血糖穩定，必要時使用胰島素治療。胎動異常時需立即檢測血糖水平。
4、臍帶繞頸：
約20%-30%胎兒存在臍帶繞頸，多數不影響血供。但當繞頸過緊時，胎兒會出現掙扎性胎動后突然減少。通過超聲檢查可明確繞頸周數，胎心監護出現變異減速提示需要緊急處理，嚴重者需剖宮產終止妊娠。
5、藥物影響：
鎮靜類藥物、硫酸鎂等會抑制胎兒中樞神經系統活動。孕婦服用此類藥物后需特別注意胎動變化。某些中藥成分如麝香也可能導致胎動異常，用藥前應咨詢產科必要時調整用藥方案。
建議孕婦每天早中晚各選擇1小時靜臥計數胎動，正常情況每小時胎動3-5次。可準備胎動記錄卡標記每日變化，進食后血糖升高時段胎動較活躍。適當左側臥位能改善胎盤供血，避免長時間仰臥。補充富含鐵質的動物肝臟、菠菜等食物預防貧血，妊娠28周后尤其需要加強監測。如連續2小時胎動少于6次，或胎動模式突然改變，應立即攜帶產檢資料前往醫院急診評估。
