汗臭味明顯主要與汗液成分改變、細菌分解及個體差異有關。汗液本身無色無味，但當其與皮膚表面細菌相互作用時，可能產生特殊氣味。汗臭味加重通常由生理性因素主導，少數情況下可能與病理性因素相關。
汗腺分泌旺盛是常見原因。大汗腺頂泌汗腺集中在腋下、腹股溝等部位，分泌的汗液含蛋白質和脂質，被細菌分解后易產生異味。青春期后大汗腺活躍度增加，氣味可能更明顯。
飲食結構影響體味。攝入過多辛辣刺激食物如大蒜、洋蔥或高脂高蛋白食物，代謝產物通過汗液排出時會加重氣味。咖啡因和酒精也可能促進汗腺分泌。
個人衛生習慣不足。汗液在皮膚表面滯留時間過長，為細菌繁殖創造條件。衣物未及時更換或清潔不徹底，可能加重異味積累。
多汗癥原發性局部多汗患者汗液分泌量顯著增加，可能伴隨手腳潮濕、腋下汗漬等癥狀。這種情況與交感神經過度興奮有關，需通過皮膚科評估確診。
代謝性疾病如苯丙酮尿癥、糖尿病酮癥酸中毒時，體內異常代謝產物通過汗液排出，可能產生特殊氣味如爛蘋果味。這類情況通常伴隨其他典型癥狀，需結合血液檢查判斷。
改善汗臭味可從日常護理入手。選擇透氣棉質衣物，每日用抗菌沐浴露清潔易出汗部位，剃除腋毛減少細菌附著。飲食減少洋蔥、咖喱等氣味強烈食物，適當補充鋅元素調節代謝。
局部使用含氯化鋁的止汗劑可減少汗液分泌，含三氯生的抑菌產品能降低細菌活性。多汗癥患者可考慮肉毒桿菌注射抑制汗腺分泌，頑固性病例需評估交感神經切斷術。
若汗臭味突然加重伴隨體重下降、口渴多尿等癥狀，建議內分泌科就診排除代謝異常。兒童出現特殊體味需警惕遺傳代謝性疾病，盡早就醫篩查。
