前列腺增生手術多數情況下不會顯著影響性功能。手術方式的選擇和個體差異是影響性功能的主要因素。
前列腺增生手術主要包括經尿道前列腺電切術和開放性前列腺切除術。經尿道前列腺電切術是目前最常用的手術方式，通過尿道插入電切鏡切除增生的前列腺組織，對周圍組織的損傷較小，術后性功能通常不會受到明顯影響。開放性前列腺切除術適用于前列腺體積較大的患者，手術創傷相對較大，但多數患者術后性功能仍能保持正常。
個體差異也是影響術后性功能的重要因素。年輕患者由于神經和血管功能較好，術后性功能恢復較快。老年患者由于身體機能下降，術后性功能可能受到一定影響。術前性功能狀況也是影響術后性功能的重要因素，術前性功能正常的患者術后性功能通常能保持正常。
術后性功能障礙可能與手術損傷神經和血管有關。前列腺周圍分布著控制勃起的神經和血管，手術過程中如果損傷這些結構，可能導致勃起功能障礙。術后尿失禁和逆行射精也是常見的并發癥，可能對性功能產生一定影響。
術后性功能的恢復需要一定時間，患者應保持積極的心態，避免過度焦慮。術后早期應避免劇烈運動和性生活，以免影響傷口愈合。飲食上應多攝入富含蛋白質和維生素的食物，促進身體恢復。適當進行盆底肌肉鍛煉，有助于改善尿失禁和性功能。定期復查，及時發現和處理術后并發癥，對性功能的恢復也有積極作用。
