肢端型白癜風可通過他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、口服潑尼松等藥物治療，可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激損傷、神經化學因子、局部微循環障礙等因素有關。
普特彼 他克莫司軟膏
生產廠家：Astellas Pharma Tech Co.,Ltd. Toyama Technology Center
功能主治：普特彼適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者，作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人，但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
用法用量：成人 0.03%和0.1%他克莫司軟膏在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕擦勻，并完全...
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1、免疫調節劑：
他克莫司軟膏通過抑制T細胞活性減輕局部免疫攻擊，適用于面部及肢端皮損。吡美莫司乳膏作用機制類似，可減少色素脫失區炎癥反應。環孢素口服制劑用于泛發型患者，需監測肝腎功能。
2、維生素D衍生物：
卡泊三醇軟膏促進黑素細胞分化和遷移，常與他克莫司聯用增強療效。骨化三醇通過調節鈣代謝影響黑素合成，肢端部位需配合封包療法提高滲透性。此類藥物可能引起局部刺激，需逐步建立耐受。
3、糖皮質激素：
潑尼松口服適用于快速進展期，可阻止新發白斑擴散。鹵米松乳膏用于局限型皮損，連續使用不超過3周。倍他米松注射液用于頑固性病灶局部注射，需警惕皮膚萎縮風險。
4、病理性因素：
自身免疫異?？赡芘c甲狀腺抗體、抗黑素細胞抗體有關，通常表現為甲周或指端對稱性白斑。氧化應激損傷與超氧化物歧化酶活性降低相關，伴隨皮損邊緣色素沉著帶。
5、輔助治療：
窄譜UVB光療每周2-3次刺激殘留黑素細胞。308nm準分子激光針對小面積皮損，需堅持20次以上療程。自體黑素細胞移植適用于穩定期患者，取耳后正常皮膚細胞培養后移植。
日常需避免肢端外傷摩擦，選擇棉質透氣手套鞋襪。增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸食物攝入，補充維生素B12及葉酸。太極拳等溫和運動可改善末梢循環，光療后需嚴格防曬。定期復診評估藥物反應，進展期患者建議每2個月拍攝皮損照片對比。
