頜骨壞死是一種因骨組織血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致的骨質(zhì)死亡病變，可能由創(chuàng)傷感染、放射治療、藥物使用、血管病變、代謝異常等原因引起。
1、創(chuàng)傷感染：
口腔手術(shù)或外傷后細(xì)菌侵入骨組織可能引發(fā)局部炎癥，長期未控制的感染會導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。日常需保持口腔衛(wèi)生，使用氯己定含漱液消毒，嚴(yán)重時需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療。
2、放射治療：
頭頸部放療會損傷骨內(nèi)微血管，導(dǎo)致放射性骨壞死。患者可能出現(xiàn)頜骨持續(xù)疼痛、牙齦潰瘍等癥狀。高壓氧治療可促進(jìn)血管新生，必要時需切除壞死骨組織。
3、藥物因素：
長期使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉或抗血管生成靶向藥可能抑制破骨細(xì)胞功能，表現(xiàn)為拔牙后創(chuàng)口不愈。停藥后配合超聲波治療可改善局部血運。
4、血管病變：
糖尿病微血管病變或動脈硬化會導(dǎo)致頜骨缺血，通常伴隨牙齦蒼白、牙齒松動。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，嚴(yán)重缺血需血管重建手術(shù)。
5、代謝異常：
骨質(zhì)疏松或維生素D缺乏會影響骨修復(fù)能力，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。補充鈣劑和維生素D3可增強骨密度，避免咀嚼硬物。
頜骨壞死患者需保持軟食營養(yǎng)攝入，推薦魚肉、蒸蛋等高蛋白食物，避免辛辣刺激。每日進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)強直，使用軟毛牙刷清潔口腔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、面部腫脹或瘺管排膿時應(yīng)立即就診影像學(xué)檢查，晚期病例可能需血管化腓骨移植重建頜骨功能。
