類風濕關節炎未被列為五大絕癥之一，但因其慢性、進行性、致殘性特點，可能被誤認為絕癥。該病屬于自身免疫性疾病，主要影響關節滑膜，導致疼痛、腫脹和功能喪失，嚴重時可累及心肺等器官。其長期管理難度高、無法根治的特點，可能引發公眾誤解。
1、慢性病程：
類風濕關節炎以持續性炎癥為特征，病程可達數十年。滑膜增生和關節軟骨破壞呈漸進性，早期表現為晨僵和對稱性關節腫痛，若不規范治療，5-10年內約70%患者出現關節畸形。這種不可逆損害需要終身藥物控制，給患者造成"絕癥"錯覺。
2、多系統受累：
約40%患者會出現關節外表現，包括類風濕結節、間質性肺病、心包炎等。血管炎等嚴重并發癥可能危及生命。系統性損害使疾病管理復雜度顯著增加，部分患者因多器官功能衰竭導致不良預后。
3、治療局限性：
現有藥物如甲氨蝶呤、來氟米特等僅能控制癥狀，無法徹底清除異常免疫反應。生物制劑雖能延緩骨破壞，但存在感染風險且價格昂貴。約30%患者對治療反應不佳，關節功能持續惡化。
4、致殘率高：
未經規范治療的患者，發病10年后致殘率可達60%。手部關節天鵝頸畸形、尺偏畸形等嚴重影響日常生活能力。晚期患者可能喪失行走、抓握等基本功能，需依賴他人照護。
5、心理負擔重：
長期疼痛和功能受限導致抑郁焦慮發生率顯著增高。患者社會角色退化、經濟壓力增大，形成"疼痛-殘疾-抑郁"惡性循環，這種身心雙重打擊易被誤解為絕癥特征。
類風濕關節炎患者需堅持規范用藥并定期監測炎癥指標，推薦低強度水中運動減輕關節負荷，地中海飲食模式可輔助抗炎。注意防寒保暖避免關節受涼，使用輔助器具保護受累關節。早期診斷和達標治療可使80%患者獲得臨床緩解，及時就醫是關鍵。
