抗原檢測三次陰性但核酸檢測可能陽性。抗原檢測靈敏度低于核酸檢測，病毒載量較低時可能出現假陰性結果。
抗原檢測與核酸檢測的區別：
抗原檢測通過識別病毒表面蛋白判斷感染，適合早期高病毒載量階段。核酸檢測采用聚合酶鏈反應技術，可檢測極微量病毒核酸片段，靈敏度高出抗原檢測約100-1000倍。當感染者處于潛伏期或恢復期時，病毒復制活躍度下降可能導致抗原檢測假陰性，此時核酸檢測仍可檢出。
假陰性的常見原因：
采樣不規范是重要影響因素，如拭子未觸及鼻咽部深處、樣本量不足或保存不當。病程時間窗也會影響結果，感染后3天內或7天后病毒載量較低。不同品牌試劑盒對變異毒株的檢測效能存在差異，部分突變可能影響抗原抗體結合效率。免疫抑制患者由于病毒清除延遲，可能出現長期抗原陰性但核酸陽性的情況。
結果不一致時的處理建議：
存在明確流行病學史或典型癥狀時，建議間隔24小時重復抗原檢測并配合核酸檢測。高風險人群應進行胸部CT檢查輔助診斷，影像學特征如磨玻璃影可早于抗原轉陽出現。居家自測需確保試劑在有效期內，嚴格遵循說明書操作流程，檢測后15-30分鐘內讀取結果避免超時判讀
出現發熱、咳嗽等癥狀且抗原持續陰性時，需保持單獨房間隔離并做好環境消毒。飲食應保證優質蛋白攝入增強免疫力，如魚肉、豆制品等，每日飲水不少于1500毫升。適度進行呼吸訓練改善肺功能，如腹式呼吸練習，避免劇烈運動加重心肺負擔。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒，必要時通過互聯網醫院獲取專業指導。
