炎癥未消退時(shí)不建議拔牙。口腔存在急性炎癥時(shí)拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)，并影響創(chuàng)面愈合。
一、炎癥期拔牙的風(fēng)險(xiǎn)：
急性根尖周炎、牙周膿腫等炎癥狀態(tài)下，局部組織充血水腫，細(xì)菌活性增強(qiáng)。此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至周圍組織或血液系統(tǒng)，引發(fā)頜面部間隙感染甚至菌血癥。拔牙創(chuàng)口在炎癥環(huán)境中愈合速度明顯延緩，術(shù)后疼痛、腫脹等并發(fā)癥發(fā)生率顯著升高。臨床通常建議通過(guò)抗生素控制感染后再行拔牙操作。
二、需緊急處理的情況：
當(dāng)出現(xiàn)頜面部腫脹伴發(fā)熱、張口受限等全身癥狀時(shí)，需立即進(jìn)行抗感染治療。可選用頭孢類抗生素配合甲硝唑控制厭氧菌感染，必要時(shí)需切開(kāi)引流。對(duì)于阻生智齒引發(fā)的冠周炎，可采用雙氧水與生理鹽水交替沖洗盲袋，待急性癥狀緩解后再評(píng)估拔牙時(shí)機(jī)。
日常護(hù)理應(yīng)保持口腔清潔，使用含氯己定的漱口水抑制菌斑。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物避免刺激，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。炎癥期間避免擠壓腫脹部位，若出現(xiàn)跳痛或腫脹加劇需及時(shí)復(fù)診。慢性炎癥患者建議完善血糖檢測(cè)，糖尿病控制不佳會(huì)顯著影響抗感染效果。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙，48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
