髓系M2白血病治愈后復發風險與疾病危險度分層、治療反應及維持治療等因素相關，高危患者復發率可達30%-50%，低危患者約10%-20%。復發概率受基因突變、微小殘留病灶、鞏固治療強度等關鍵因素影響。
1、危險度分層：存在FLT3-ITD、c-KIT等基因突變的高危患者復發風險顯著增高，中低危組5年復發率可降低至15%以下。治療期間需定期監測WT1、RUNX1-RUNX1T1融合基因水平。
2、微小殘留病灶：誘導化療后MRD陽性患者復發率達70%，通過多參數流式細胞術或PCR技術監測，陰性患者復發風險可降至10%。異基因造血干細胞移植可使MRD陽性患者復發率下降40%。
3、鞏固治療周期：接受≥3個周期大劑量阿糖胞苷鞏固治療的患者，5年復發率比標準治療組降低25%。高危患者建議采用含蒽環類藥物的強化方案。
4、維持治療：采用去甲基化藥物地西他濱、阿扎胞苷或靶向藥物索拉非尼、米哚妥林維持治療12個月，可使高危患者復發風險下降35%。維持期間需監測血常規及藥物毒性。
5、移植時機：首次完全緩解期行異基因移植的高危患者，3年復發率比化療組降低50%。移植后需規律監測嵌合率和移植物抗宿主病。
規范隨訪方案應包括每3個月骨髓穿刺、融合基因檢測和流式細胞術監測，持續2年。飲食建議高蛋白、高鐵膳食，適量補充維生素C和葉酸。運動以低強度有氧訓練為主，每周3次，每次30分鐘。出現不明原因發熱、骨痛或血象異常需立即就診血液科。
