多數卵巢囊腫屬于良性病變，癌變概率較低。臨床數據顯示約5%-10%的卵巢囊腫存在惡變可能，具體需結合囊腫性質、生長速度及腫瘤標志物等綜合評估。
一、生理性囊腫的癌變風險：
濾泡囊腫和黃體囊腫是常見的生理性囊腫，與月經周期相關。這類囊腫直徑通常小于5厘米，多數在2-3個月經周期內自行消退，幾乎不會發生癌變。超聲檢查顯示囊壁薄而光滑、無乳頭狀突起，CA125等腫瘤標志物檢測結果正常時，可定期觀察無需過度干預。
二、病理性囊腫的惡變特征：
子宮內膜異位囊腫和囊腺瘤等病理性囊腫需重點關注。當囊腫直徑持續超過5厘米、囊壁增厚伴有實性結節、血流信號豐富，或CA125顯著升高時，提示潛在惡變風險。漿液性囊腺瘤惡變率約15%-30%，粘液性囊腺瘤惡變率約5%-10%，需通過增強CT或MRI進一步鑒別。
三、惡性腫瘤的鑒別診斷：
卵巢癌通常表現為短期內迅速增大的囊實性包塊，伴有腹水、消瘦等癥狀。影像學檢查可見囊腫分隔厚度超過3毫米、存在菜花樣贅生物，血清HE4聯合CA125檢測的ROMA指數超過12.5%時，需考慮卵巢癌可能。病理活檢是確診金標準，漿液性癌和透明細胞癌是常見類型。
建議每半年進行婦科超聲和腫瘤標志物復查，保持低脂高纖維飲食，避免雌激素類保健品。瑜伽等舒緩運動可改善盆腔血液循環，但需避免劇烈扭轉動作。若出現持續腹痛、異常陰道出血等癥狀應及時就診，絕經后新發卵巢囊腫或囊腫持續存在超過12個月者建議手術探查。心理上無需過度焦慮，臨床早期卵巢癌五年生存率可達90%以上。
