白癜風的確診主要通過皮膚科專科檢查結合實驗室檢測，常用方法有伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查、自身抗體檢測及甲狀腺功能篩查。
1、伍德燈檢查：
伍德燈是白癜風診斷的首選無創檢查，在紫外線照射下，白癜風皮損呈現亮藍白色熒光，與周圍正常皮膚對比明顯。該檢查可清晰顯示隱性白斑肉眼不可見的早期皮損，幫助判斷疾病范圍和發展階段。檢查過程無痛無創，適合兒童及孕婦等特殊人群。
2、皮膚鏡檢查：
皮膚鏡可放大皮損數十倍，觀察到白癜風特征性表現：色素完全脫失區、殘留毛囊周圍色素島、毛細血管形態改變等。該檢查能鑒別白癜風與其他色素減退性疾病如白色糠疹、花斑癬，準確率達85%以上。新型電子皮膚鏡還可動態監測治療效果。
3、組織病理學檢查：
通過皮膚活檢獲取皮損組織，顯微鏡下可見表皮基底層黑素細胞缺失或減少，真皮淺層可有淋巴細胞浸潤。此檢查為診斷金標準，但屬于有創操作，通常用于不典型病例或需要排除皮膚腫瘤時。活檢部位多選擇新發活動性皮損邊緣。
4、自身抗體檢測：
約50%白癜風患者血清中存在抗黑素細胞抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體等自身抗體。通過抽血檢測這些抗體可輔助診斷自身免疫型白癜風，同時評估是否合并橋本甲狀腺炎、1型糖尿病等自身免疫病。常見檢測項目包括ANA、TPOAb、TGAb等。
5、甲狀腺功能篩查：
甲狀腺功能五項FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb是白癜風常規檢查項目。研究顯示20%-30%患者伴有甲狀腺功能異常，尤其是女性患者。早期發現甲亢或甲減可及時干預，避免內分泌紊亂加重白斑擴散。
確診白癜風后建議保持均衡飲食，適當增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃等，避免維生素C過量攝入。日常需做好防曬，使用SPF30以上的物理防曬霜。規律作息有助于調節免疫平衡，每周3-5次有氧運動如快走、游泳可改善微循環。心理方面可通過正念訓練緩解壓力，避免焦慮情緒誘發白斑擴散。治療期間每3個月復查甲狀腺功能及自身抗體，動態評估病情變化。
