先天性梅毒的治療方法主要有青霉素治療、對癥支持治療、定期隨訪監測、母嬰阻斷干預、并發癥管理。先天性梅毒是由梅毒螺旋體通過母嬰傳播引起的感染性疾病，需根據患兒臨床分期制定個體化方案。
1、青霉素治療
青霉素是先天性梅毒的首選藥物，水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G可有效殺滅梅毒螺旋體。早期先天性梅毒患兒需連續靜脈給藥，晚期病例可能需延長療程。治療期間可能出現吉海反應，表現為發熱、皮疹加重等免疫應答現象，需密切觀察。
2、對癥支持治療
針對患兒具體癥狀采取干預措施，包括營養支持、皮膚黏膜護理、輸血糾正貧血等。合并神經梅毒時可配合糖皮質激素減輕炎癥反應，骨關節病變需制動處理。所有治療均需在新生兒科或兒科醫師指導下進行。
3、定期隨訪監測
治療后需持續追蹤血清學檢測結果，推薦在3、6、12個月時復查非特異性抗體滴度。腦脊液異常者每半年進行腰椎穿刺復查，直至指標正常。隨訪期間出現滴度上升或新發癥狀需考慮治療失敗或再感染。
4、母嬰阻斷干預
對確診孕婦應立即啟動青霉素治療，妊娠早期治療可顯著降低垂直傳播風險。分娩后需對新生兒進行全面評估，包括體格檢查、血清學檢測和腦脊液分析。母乳喂養不是傳播梅毒的主要途徑，但需確保母親已完成規范治療。
5、并發癥管理
晚期先天性梅毒可能遺留間質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森齒等永久性損害，需多學科協作干預。眼科定期檢查視力，耳鼻喉科評估聽力，牙科進行齒列矯正。嚴重骨關節畸形可能需骨科手術修復。
先天性梅毒患兒應保證充足營養攝入，優先選擇母乳或配方奶喂養。日常注意皮膚清潔，避免繼發感染。治療期間避免接種活疫苗，完成青霉素療程后補種常規疫苗。家長需嚴格遵醫囑完成全部隨訪計劃，觀察記錄患兒生長發育指標。居住環境應保持通風干燥，避免與傳染病患者接觸。出現發熱、食欲減退等異常情況應及時復診。
