腸出血主要表現(xiàn)為便血或黑便，可能伴隨腹痛、乏力等癥狀。腸出血的原因主要有消化道潰瘍、腸息肉、腸炎、腸道腫瘤、痔瘡等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、消化道潰瘍
消化道潰瘍是腸出血的常見原因，胃潰瘍和十二指腸潰瘍都可能導致出血。潰瘍出血通常表現(xiàn)為黑便或柏油樣便，出血量較大時可能出現(xiàn)嘔血。患者常有上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療消化道潰瘍出血可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，配合硫糖鋁等胃黏膜保護劑。嚴重出血可能需要內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
2、腸息肉
腸息肉出血多表現(xiàn)為鮮紅色血便，血液常附著在糞便表面。息肉較大時可能出現(xiàn)排便習慣改變、里急后重感。結(jié)腸鏡檢查是診斷腸息肉的主要方法，發(fā)現(xiàn)息肉后可同時進行內(nèi)鏡下切除。預防息肉復發(fā)需要定期復查腸鏡，保持高纖維飲食，減少紅肉攝入。
3、腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病常引起黏液膿血便。患者可能伴有腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀。治療腸炎出血可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物，嚴重病例需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。維持治療期間需要定期監(jiān)測炎癥指標和內(nèi)鏡表現(xiàn)。
4、腸道腫瘤
結(jié)腸癌、直腸癌等惡性腫瘤引起的出血多為暗紅色血便，可能混有黏液。患者可能出現(xiàn)進行性消瘦、貧血、腸梗阻等癥狀。診斷需要結(jié)合腸鏡、CT等檢查，治療以手術(shù)切除為主，輔以化療或放療。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。
5、痔瘡
痔瘡出血表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血，血液呈鮮紅色，不與糞便混合。內(nèi)痔出血通常無痛，外痔可能伴有肛門疼痛和瘙癢。輕度痔瘡出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴緩解，嚴重者可能需要硬化劑注射、套扎或手術(shù)治療。預防痔瘡需保持規(guī)律排便，避免久坐久站。
腸出血患者應注意休息，避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化，急性出血期可暫時禁食，恢復期逐步過渡到低渣飲食。保持大便通暢，避免用力排便。監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征，觀察出血量和顏色變化。貧血患者可適當補充鐵劑和蛋白質(zhì)。定期復查血常規(guī)、糞便潛血等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀時應立即就醫(yī)。
