牙列不齊導(dǎo)致的臉歪通常可以通過正畸治療改善，但恢復(fù)程度取決于骨骼發(fā)育狀態(tài)和錯頜類型。主要干預(yù)方式有固定矯治器、隱形矯治、功能性矯治、正頜手術(shù)、肌功能訓(xùn)練。
1、固定矯治器
金屬或陶瓷托槽通過持續(xù)施加力量調(diào)整牙齒位置，適用于中重度牙列擁擠或咬合異常。治療周期較長，需配合橡皮筋牽引糾正頜骨關(guān)系，對青少年骨骼發(fā)育期效果更顯著。
2、隱形矯治
透明牙套適合輕中度牙列不齊，通過計算機(jī)設(shè)計分步移動牙齒。美觀性強(qiáng)但需要患者嚴(yán)格佩戴，對于頜骨發(fā)育已完成者主要改善牙齒排列，對骨性臉歪矯正有限。
3、功能性矯治
適用于生長發(fā)育期兒童，利用肌功能調(diào)節(jié)器引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育。如下頜前導(dǎo)矯治器可改善下頜后縮導(dǎo)致的面部不對稱，需在替牙期或恒牙早期開始干預(yù)。
4、正頜手術(shù)
針對成年嚴(yán)重骨性錯頜，需聯(lián)合正畸-正頜治療。通過截骨術(shù)調(diào)整上下頜骨位置，直接改變面部骨骼結(jié)構(gòu)，術(shù)后需配合長期保持器維持效果。
5、肌功能訓(xùn)練
配合矯治器進(jìn)行面部肌肉平衡訓(xùn)練，如對稱咀嚼、舌位練習(xí)等。可輔助改善因不良口腔習(xí)慣導(dǎo)致的功能性面部歪斜，需長期堅持才能見效。
建議盡早在青少年生長發(fā)育高峰期前開始干預(yù)，成年后骨性畸形需手術(shù)矯正。日常需保持正確咀嚼習(xí)慣，避免單側(cè)咀嚼或托腮等加重面部不對稱的行為，定期進(jìn)行口腔檢查評估矯治效果。嚴(yán)重骨性問題需口腔正畸科與頜面外科聯(lián)合診療，綜合制定個性化方案。
