膝蓋上面疼可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、股四頭肌肌腱炎等原因引起。
1、髕腱炎
髕腱炎是髕骨下方肌腱的炎癥，常見于頻繁跳躍或跑步的人群。疼痛集中在膝蓋前側(cè)，上下樓梯時加重。發(fā)病與過度使用或運動姿勢不當(dāng)有關(guān)，可能伴隨局部腫脹。治療需減少活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等藥物緩解癥狀。
2、滑囊炎
膝蓋上方的滑囊因摩擦或壓力發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。長期跪姿或外傷是常見誘因，可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需冰敷制動，醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏或口服塞來昔布膠囊。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨頭直接摩擦，疼痛多出現(xiàn)在負(fù)重時。中老年患者多見，與肥胖或關(guān)節(jié)勞損相關(guān)，晨起僵硬是典型表現(xiàn)。治療包括減重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練，醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊或玻璃酸鈉注射液。
4、半月板損傷
半月板撕裂會引起膝蓋上方間歇性刺痛，常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。運動扭傷或退行性病變是主因，可能伴隨關(guān)節(jié)積液。輕度損傷可通過理療改善，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，康復(fù)期可配合使用依托考昔片。
5、股四頭肌肌腱炎
大腿肌肉與髕骨連接處的肌腱發(fā)生勞損，疼痛在伸膝時明顯。常見于突然增加運動量者，可能伴隨肌肉無力。治療需停止劇烈運動，可嘗試超聲波理療，醫(yī)生可能推薦使用酮洛芬搽劑。
日常應(yīng)注意避免長時間跪姿或爬坡運動，運動前充分熱身，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需及時就診。可嘗試游泳等低沖擊運動增強股四頭肌力量，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物促進(jìn)骨骼健康。
