磨牙癥患者通常需要檢查口腔咬合關(guān)系、顳下頜關(guān)節(jié)功能、牙齒磨損程度、精神心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量評(píng)估。
1、口腔咬合關(guān)系
通過咬合紙、模型分析或數(shù)字化掃描評(píng)估牙齒接觸異常，早接觸或咬合干擾可能誘發(fā)夜間磨牙。牙科醫(yī)生會(huì)檢查是否存在牙齒缺失、修復(fù)體不適或牙列不齊等問題，這些因素可能改變正常咬合力的分布。
2、顳下頜關(guān)節(jié)功能
采用觸診、張閉口試驗(yàn)或影像學(xué)檢查判斷關(guān)節(jié)彈響、疼痛及活動(dòng)受限情況。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂與磨牙癥互為因果，關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣可能加重夜間磨牙行為。
3、牙齒磨損程度
觀察牙釉質(zhì)磨損面特征可判斷磨牙持續(xù)時(shí)間與力度，楔狀缺損、牙本質(zhì)暴露提示長(zhǎng)期磨牙需干預(yù)。牙科醫(yī)生會(huì)記錄磨損的牙位與形態(tài)，輔助制定個(gè)性化防護(hù)方案。
4、精神心理狀態(tài)
采用焦慮抑郁量表評(píng)估情緒壓力水平，長(zhǎng)期緊張、過度疲勞是磨牙常見誘因。部分患者需結(jié)合心理咨詢確認(rèn)是否存在潛意識(shí)心理沖突導(dǎo)致的口腔副功能運(yùn)動(dòng)。
5、睡眠質(zhì)量評(píng)估
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可鑒別單純性磨牙與睡眠呼吸暫停相關(guān)磨牙，血氧飽和度下降可能觸發(fā)保護(hù)性磨牙反射。睡眠結(jié)構(gòu)紊亂患者需同步治療原發(fā)病因。
建議磨牙癥患者避免睡前攝入咖啡因，使用定制咬合墊保護(hù)牙齒，定期進(jìn)行口腔肌肉放松訓(xùn)練。長(zhǎng)期磨牙可能引發(fā)頭痛、牙周損傷等并發(fā)癥，需每半年復(fù)查咬合狀態(tài)與關(guān)節(jié)功能。合并焦慮或睡眠障礙時(shí)應(yīng)尋求專科聯(lián)合治療，通過生物反饋療法改善神經(jīng)肌肉控制。
