色素性紫癜性皮膚病主要表現為皮膚紫紅色斑點、色素沉著和輕微瘙癢，常見類型包括進行性色素性紫癜性皮病、毛細血管擴張性環狀紫癜和色素性紫癜性苔蘚樣皮炎。
1、紫紅色斑點：
早期癥狀為針尖至粟粒大小的紫紅色斑點，多對稱分布于下肢，尤其是小腿和足踝部。斑點可逐漸融合成片，按壓不褪色，與血小板減少性紫癜不同，無出血傾向。病理表現為毛細血管周圍淋巴細胞浸潤和紅細胞外滲。
2、色素沉著：
隨著病程進展，紫紅色斑點逐漸轉為黃褐色或棕褐色色素沉著，呈現特征性"辣椒粉樣"外觀。色素沉著可持續數月甚至數年，與含鐵血黃素沉積有關。部分患者可能伴隨輕度皮膚萎縮。
3、輕微瘙癢：
約30%-50%患者出現輕度瘙癢，通常不影響睡眠。瘙癢可能與炎癥介質釋放刺激神經末梢有關，但不會出現劇烈搔抓導致的表皮剝脫。癥狀加重時可表現為局部灼熱感。
4、皮損擴展：
進行性色素性紫癜性皮病表現為離心性擴展的環狀皮損，邊緣可見新發紫癜，中央遺留色素沉著。毛細血管擴張性環狀紫癜則呈現環狀或網狀分布的毛細血管擴張，伴隨輕度鱗屑。
3、病程慢性：
疾病呈慢性反復過程，新舊皮損可同時存在，但無系統性損害。部分患者皮損可自行消退，但易復發。長期站立、下肢靜脈高壓或藥物過敏可能誘發癥狀加重。
建議患者避免長時間站立或下肢受壓，穿著彈力襪改善靜脈回流。日常可補充維生素C和蘆丁增強血管韌性，洗澡水溫不宜過高。若皮損范圍擴大或出現明顯不適，需至皮膚科進行組織病理檢查排除其他血管炎性疾病。適當進行游泳、騎自行車等下肢非負重運動有助于改善微循環。
