先天性眼球震顫可能由遺傳因素、神經系統發育異常、眼源性病變、代謝障礙或環境因素等共同作用引起，其中遺傳因素占重要地位。
1、遺傳模式：常染色體顯性遺傳、隱性遺傳或X連鎖遺傳均可能發生。父母一方患病時子女遺傳概率約50%，近親婚配會增加隱性遺傳風險。基因檢測可明確致病基因位點。
2、神經發育異常：胎兒期腦干或小腦發育障礙可能導致眼球運動控制異常。孕期感染、缺氧等環境因素會與遺傳易感性產生交互作用，需通過MRI檢查排除器質性病變。
3、伴隨癥狀：多數患者合并弱視、斜視等視覺障礙，部分伴有白化病、色盲等遺傳性疾病。嬰幼兒期出現的代償性頭位偏斜是典型表現，需進行視功能評估。
4、干預措施：屈光矯正聯合視覺訓練可改善視功能，肉毒桿菌素注射能暫時緩解震顫幅度。對于頑固性病例可考慮眼外肌手術，如水平直肌后徙術或肌腱延長術。
5、遺傳咨詢：有家族史者建議孕前進行基因檢測，孕期可通過絨毛膜取樣或羊水穿刺進行產前診斷。新生兒出生后應盡早進行眼底篩查和眼球運動評估。
日常護理需注意避免強光刺激，使用遮光眼鏡有助于減輕癥狀。規律進行眼球追隨訓練和立體視功能鍛煉，如注視移動的乒乓球或進行串珠練習。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物，適度游泳、羽毛球等需要手眼協調的運動可促進神經代償。
