原發性痛經與繼發性痛經的差異主要體現在病因、癥狀特點及治療方式上。前者多與前列腺素分泌異常相關，后者常由盆腔器質性疾病引發。
1、病因差異：原發性痛經主要由于月經期子宮內膜前列腺素水平升高，引發子宮平滑肌過度收縮；繼發性痛經多與子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等器質性疾病相關，可能伴隨盆腔粘連或卵巢囊腫。
2、疼痛特征：原發性痛經多在初潮后1-2年內出現，呈周期性下腹墜痛；繼發性痛經常見于育齡期，疼痛程度進行性加重，可能放射至腰骶部或大腿內側。
3、伴隨癥狀：原發性痛經可伴惡心、頭痛等全身癥狀；繼發性痛經常合并月經量增多、性交痛或不孕，婦科檢查可能觸及盆腔包塊或子宮壓痛。
4、診斷方法：原發性痛經需排除器質性疾病，通過病史采集和超聲檢查確診；繼發性痛經需結合CA125檢測、腹腔鏡檢查明確病因，子宮內膜異位癥患者可能出現CA125輕度升高。
5、治療原則：原發性痛經以非甾體抗炎藥布洛芬、萘普生、塞來昔布和熱敷緩解；繼發性痛經需針對病因治療，子宮內膜異位癥可采用促性腺激素釋放激素激動劑亮丙瑞林、戈舍瑞林，子宮腺肌病嚴重者需行病灶切除術或子宮切除術。
日常護理需注意經期避免劇烈運動，保持腹部溫暖。飲食建議增加omega-3脂肪酸深海魚、亞麻籽攝入，減少高糖高脂食物。規律有氧運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環，瑜伽中的貓牛式、嬰兒式有助于緩解肌肉緊張。疼痛持續加重或影響生活質量時需及時就醫排查器質性疾病。
