減肥手術可通過飲食調整、運動干預、營養補充、心理支持、定期隨訪等方式管理。術后管理需結合個體情況制定方案。
1、飲食調整：術后早期需采用流質飲食，逐步過渡到軟食、普食。避免高糖高脂食物，選擇高蛋白、低熱量食物如雞胸肉、魚肉、雞蛋。每餐控制進食量，采用小份多餐模式。充分咀嚼食物，避免進食過快導致嘔吐或腹脹。限制碳酸飲料和酒精攝入，每日飲水1500-2000ml。
2、運動干預：術后2周可開始低強度運動如散步、瑜伽，逐漸增加運動強度和時間。3個月后可進行有氧運動如游泳、騎自行車，每周至少150分鐘。結合抗阻訓練如深蹲、平板支撐，每周2-3次。運動需循序漸進，避免劇烈運動導致傷口裂開。建立規律運動習慣有助于維持減重效果。
3、營養補充：術后需長期補充復合維生素、鈣劑、鐵劑等營養素。維生素B12每月注射或每日舌下含服。定期監測血常規、微量元素水平，預防貧血和骨質疏松。蛋白質攝入不足時可補充乳清蛋白粉。避免同時服用影響吸收的藥物如抑酸劑。營養師指導下調整補充方案。
4、心理支持：術后可能出現體像障礙、焦慮抑郁等心理問題。參加減重支持小組，分享經驗獲得情感支持。心理咨詢幫助適應身體變化，建立健康自我認知。記錄飲食和情緒變化，識別情緒性進食誘因。家人參與護理過程，提供社會支持。必要時在精神科醫生指導下進行藥物治療。
5、定期隨訪：術后1個月、3個月、6個月、12個月定期復診，之后每年隨訪。監測體重變化、代謝指標、手術并發癥。進行胃鏡檢查評估吻合口情況。內分泌科、營養科、心理科多學科團隊協作管理。及時調整治療方案，處理傾倒綜合征、膽結石等術后問題。建立終身隨訪意識。
術后管理需注重飲食營養均衡，每日攝入蛋白質60-80g，選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥。運動結合有氧和力量訓練，保持每周300分鐘中等強度活動。補充維生素D 800-1000IU/天，鈣1200mg/天。建立健康生活方式，保證7-8小時睡眠，管理壓力。出現持續嘔吐、腹痛、乏力等癥狀需及時就醫。長期堅持綜合管理可維持手術效果，預防體重反彈和營養缺乏。
