皮下脂肪瘤可通過(guò)觸診、超聲檢查、CT掃描、MRI檢查、病理活檢等方式確診。皮下脂肪瘤通常由遺傳因素、代謝異常、局部創(chuàng)傷、激素水平變化、脂肪代謝障礙等原因引起。
1、觸診檢查：醫(yī)生通過(guò)觸摸腫塊初步判斷脂肪瘤性質(zhì)。典型脂肪瘤質(zhì)地柔軟、邊界清晰、活動(dòng)度好，無(wú)壓痛感。觸診無(wú)法確診時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查。
2、超聲檢查：高頻超聲能清晰顯示腫塊位置、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。脂肪瘤在超聲下表現(xiàn)為均勻的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，包膜完整，與周圍組織分界明確。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且經(jīng)濟(jì)便捷。
3、CT掃描：CT圖像可顯示脂肪瘤的低密度特征，CT值通常在-120至-90HU之間。多層螺旋CT能三維重建腫瘤形態(tài)，準(zhǔn)確評(píng)估與周邊血管神經(jīng)的關(guān)系。適合深部或特殊部位脂肪瘤檢查。
4、MRI檢查：T1加權(quán)像呈高信號(hào)，T2加權(quán)像呈中等信號(hào)，脂肪抑制序列信號(hào)明顯減弱。MRI對(duì)軟組織分辨率高，能鑒別脂肪瘤與脂肪肉瘤。適用于疑似惡變或復(fù)雜病例。
5、病理活檢：穿刺活檢或切除活檢可確診。病理學(xué)特征為成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，可見(jiàn)纖維分隔，無(wú)核異型性。活檢是鑒別良惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作。
日常需控制高脂飲食，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，增加新鮮蔬果比例。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免局部反復(fù)機(jī)械刺激，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫塊變化。若出現(xiàn)腫塊突然增大、疼痛或活動(dòng)度下降，需及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。
