兒童根尖周炎可能引起發(fā)燒。根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥反應(yīng)，細菌感染可能通過血液循環(huán)引發(fā)全身癥狀，包括體溫升高。
1、根尖周炎與發(fā)熱的關(guān)系：
根尖周炎由齲齒或牙外傷導致牙髓壞死引起，細菌及其毒素擴散至根尖區(qū)會激活免疫系統(tǒng)。炎癥介質(zhì)釋放可能引起低熱37.5-38℃，若合并頜面部蜂窩織炎可出現(xiàn)高熱39℃以上。患兒常伴隨患牙叩痛、牙齦腫脹等癥狀。
2、不同發(fā)展階段的癥狀表現(xiàn)：
急性根尖周炎早期表現(xiàn)為咬合不適，炎癥加重后出現(xiàn)持續(xù)性跳痛和牙齒松動。慢性根尖周炎通常無發(fā)熱，但可能形成瘺管。若急性發(fā)作未及時控制，可能發(fā)展為頜骨骨髓炎，此時發(fā)熱癥狀會顯著加重。
3、需鑒別的發(fā)熱原因：
兒童發(fā)熱需排除上呼吸道感染、中耳炎等常見病因。若發(fā)熱伴隨口腔異味、面部腫脹或拒食，應(yīng)優(yōu)先考慮牙源性感染。血常規(guī)檢查可見白細胞和中性粒細胞升高，X線片能顯示根尖區(qū)陰影。
發(fā)現(xiàn)兒童牙痛伴發(fā)熱時需及時就診口腔科，急性期需通過開髓引流緩解壓力，配合頭孢類抗生素控制感染。日常需培養(yǎng)飯后漱口習慣，每半年進行口腔檢查，乳牙齲壞應(yīng)及時治療。飲食避免過硬過冷食物，發(fā)作期可食用溫軟粥類，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。適當補充維生素C增強免疫力，避免劇烈運動加重炎癥擴散。
