復(fù)方鱉甲軟肝片作為中成藥制劑，其長期服用效果主要體現(xiàn)在抗纖維化、改善肝功能、調(diào)節(jié)免疫等方面。主要作用包括抑制肝星狀細(xì)胞活化、促進(jìn)膠原降解、減輕門靜脈壓力、降低轉(zhuǎn)氨酶水平、延緩肝硬化進(jìn)程。
1、抗纖維化：
復(fù)方鱉甲軟肝片中的鱉甲、三七等成分能抑制轉(zhuǎn)化生長因子-β1信號通路，減少Ⅰ型膠原沉積。臨床觀察顯示持續(xù)用藥可降低血清Ⅲ型前膠原肽水平，改善肝臟彈性檢測值。患者肝穿刺病理顯示纖維間隔變薄，肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂程度減輕。
2、肝功能改善：
該藥物通過增強(qiáng)肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性，使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。部分患者膽汁淤積相關(guān)指標(biāo)如堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也有不同程度下降，膽紅素代謝功能得到優(yōu)化。
3、門脈高壓緩解：
長期用藥后通過降低肝內(nèi)血管阻力，可使門靜脈直徑縮小10%-15%。脾功能亢進(jìn)患者血小板計數(shù)逐步回升，食管胃底靜脈曲張程度減輕，消化道出血風(fēng)險相應(yīng)降低。
4、免疫調(diào)節(jié)：
藥物中的冬蟲夏草提取物能調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，降低血清免疫球蛋白G水平。自身免疫性肝病患者服用后，抗核抗體、抗平滑肌抗體等自身抗體滴度呈現(xiàn)下降趨勢。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
持續(xù)治療能顯著延緩Child-Pugh評分進(jìn)展速度，減少肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等終末期事件發(fā)生。肝癌高危人群的甲胎蛋白水平增長幅度較未服藥組降低35%-40%。
建議服藥期間定期監(jiān)測肝臟瞬時彈性成像、血常規(guī)及凝血功能，配合低脂高蛋白飲食。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運動，避免攝入酒精及肝毒性藥物。出現(xiàn)明顯腹脹、下肢水腫時應(yīng)及時復(fù)查腹部超聲評估腹水情況。
