肝硬化能否治好取決于疾病分期和病因。早期肝硬化通過規范治療可能實現病情穩定或部分逆轉,晚期以控制并發癥為主。
代償期肝硬化早期通過消除病因和抗纖維化治療可能改善預后。酒精性肝硬化戒酒后肝臟損傷可部分修復;乙肝肝硬化經抗病毒治療可延緩進展;非酒精性脂肪肝肝硬化通過減重和代謝控制可能減輕纖維化。常用抗纖維化藥物包括水飛薊素、復方鱉甲軟肝片和安絡化纖丸。

失代償期肝硬化晚期以對癥治療為主。門脈高壓可通過普萘洛爾降低出血風險,腹水需限制鈉鹽攝入并聯合螺內酯利尿。肝性腦病需用乳果糖減少氨吸收,嚴重食管靜脈曲張可行內鏡下套扎術。終末期患者需考慮肝移植。

病因控制是關鍵環節。乙肝患者需長期服用恩替卡韋等核苷類似物;丙肝患者可采用索磷布韋維帕他韋方案;自身免疫性肝炎需使用潑尼松聯合硫唑嘌呤。戒酒和代謝綜合征管理對相關肝硬化至關重要。

肝硬化患者應每3-6個月監測肝功能、超聲和胃鏡。出現嘔血、意識改變或頑固性腹水需立即就醫。日常需保證優質蛋白攝入,避免堅硬食物,預防感染。肝移植后1年生存率可達85%以上。








