腸息肉通常需要做病理檢查，以明確息肉性質及是否存在癌變風險。腸息肉的處理方式主要有內鏡下切除、病理活檢、定期復查、藥物治療、手術治療等。
1、內鏡下切除
多數腸息肉可在結腸鏡檢查時直接切除，醫生會使用電切圈套器或活檢鉗將息肉完整摘除。內鏡下切除創傷小、恢復快，適用于直徑較小的息肉。切除后需將組織送病理檢查，明確息肉類型及是否存在不典型增生。
2、病理活檢
病理檢查是判斷腸息肉性質的金標準，通過顯微鏡觀察細胞形態和結構，可區分炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型。腺瘤性息肉具有癌變潛能，需根據病理結果決定后續隨訪間隔。對于無法切除的較大息肉，需鉗取部分組織進行活檢。
3、定期復查
病理結果為低風險息肉者，建議每3-5年復查結腸鏡。若發現高危腺瘤或癌變，需縮短復查間隔至1-2年。復查可及時發現新生息肉或復發灶，尤其適用于家族性腺瘤性息肉病患者。復查頻率需結合病理結果和個體風險綜合評估。
4、藥物治療
對于炎性腸病相關的假性息肉，可遵醫囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物控制原發病。部分研究顯示阿司匹林可能降低息肉復發率，但需權衡出血風險。藥物治療不能替代病理檢查，仍需通過活檢明確病變性質。
5、手術治療
直徑超過2厘米的廣基息肉或病理證實癌變者，可能需腹腔鏡或開腹手術切除腸段。手術適用于內鏡無法完整切除、病理提示黏膜下層浸潤的情況。術后仍需定期隨訪，監測局部復發和異時性病變。
發現腸息肉后應避免劇烈運動和高纖維飲食，防止息肉出血或脫落。建議減少紅肉攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，保持規律排便習慣。戒煙限酒有助于降低息肉復發風險。術后1周內避免重體力勞動，觀察有無腹痛、便血等癥狀。病理檢查是制定個體化隨訪方案的重要依據，患者應積極配合醫生完成相關檢查。
