膿皰型銀屑病可能引發(fā)皮膚感染、關(guān)節(jié)損害、全身炎癥反應(yīng)、代謝紊亂及心理障礙等危害。膿皰型銀屑病是銀屑病的嚴(yán)重亞型，表現(xiàn)為皮膚無菌性膿皰，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
1、皮膚感染
膿皰破潰后易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，導(dǎo)致局部紅腫疼痛加劇。金黃色葡萄球菌是常見致病菌，可能引發(fā)蜂窩織炎或敗血癥。需保持皮膚清潔，避免搔抓，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
2、關(guān)節(jié)損害
約30%患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎。長期炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，常見于手指、脊柱等部位。早期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。
3、全身炎癥
廣泛膿皰可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、白細(xì)胞升高。炎癥因子風(fēng)暴會(huì)損傷多器官功能，需住院進(jìn)行系統(tǒng)性抗炎治療，如靜脈注射糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍。
4、代謝紊亂
慢性炎癥狀態(tài)可能引發(fā)蛋白質(zhì)大量流失、電解質(zhì)失衡。部分患者會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥或低蛋白血癥，需監(jiān)測血生化指標(biāo)并及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。嚴(yán)重病例可能需輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、心理障礙
皮損外觀和病程遷延易導(dǎo)致焦慮抑郁，社交回避行為常見。認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗抑郁藥如舍曲林可改善情緒，患者互助小組有助于重建社會(huì)支持系統(tǒng)。
膿皰型銀屑病患者需避免辛辣刺激飲食，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦。適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善關(guān)節(jié)功能，但需避開急性發(fā)作期。定期復(fù)診評(píng)估內(nèi)臟功能，合并高血壓或糖尿病時(shí)需協(xié)同治療。心理干預(yù)應(yīng)貫穿全程治療，家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供支持。皮損護(hù)理建議使用溫和無皂基清潔劑，沐浴后及時(shí)涂抹醫(yī)用凡士林保持皮膚濕潤。
