孕婦膽固醇高需限制高膽固醇食物、高飽和脂肪食物及精制糖的攝入。這種情況通常由妊娠期代謝變化、飲食結構不合理、遺傳因素等引起，通過調整飲食結構可有效控制。
高膽固醇食物主要包括動物內臟、蛋黃、魚子醬等。動物內臟如豬肝每100克含膽固醇約288毫克，孕期頻繁食用可能加重血脂異常。蛋黃每日建議不超過1個，可優先選擇蛋白部分。魚子醬等海產品膽固醇含量較高，應減少食用頻率。
高飽和脂肪食物如肥肉、全脂乳制品、椰子油等需嚴格控制。肥肉中的飽和脂肪酸會促進肝臟合成低密度脂蛋白膽固醇，建議選擇去皮禽肉和瘦肉。全脂牛奶可替換為低脂或脫脂奶制品，每日乳制品攝入量控制在300-500毫升。椰子油雖為植物性油脂，但飽和脂肪含量超過80%，不宜作為主要烹調用油。
精制糖及高糖食物如甜飲料、糕點、蜂蜜等會轉化為甘油三酯。妊娠期胰島素抵抗易導致糖脂代謝紊亂，單日添加糖攝入應少于25克。可用天然甜味劑如新鮮水果替代加工甜食，但需注意控制水果總量在200-350克/日。
增加膳食纖維攝入有助于膽固醇代謝，燕麥、雜豆、綠葉蔬菜等可優先選擇。燕麥中的β-葡聚糖能與膽汁酸結合促進排泄，建議每日攝入50-100克。雜豆類如黑豆、鷹嘴豆含植物甾醇，每周可安排3-4次替代部分主食。深色蔬菜每天應保證300-500克，其中綠葉菜占一半以上。
少數孕婦可能出現嚴重高膽固醇血癥，當總膽固醇持續超過7.5mmol/L或伴隨右上腹痛等癥狀時，需及時就醫進行血脂譜檢查和營養評估。醫生可能會根據情況開具考來烯胺等妊娠B類降脂藥物，但需嚴格遵醫囑使用。
