前列腺癌可通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、經直腸超聲檢查、核磁共振成像、前列腺穿刺活檢等方式確診。
1、直腸指檢：醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，判斷是否存在異常硬結或腫大。該方法操作簡便但存在主觀性，常作為初步篩查手段。建議50歲以上男性每年進行一次檢查，有家族史者應提前至45歲。
2、前列腺特異性抗原檢測：通過血液檢測PSA蛋白水平，正常值通常低于4ng/ml。數值異常升高需結合其他檢查判斷，需注意前列腺炎或良性增生也可能導致PSA上升。檢測前48小時應避免騎自行車或性活動。
3、經直腸超聲檢查：高頻探頭經直腸獲取前列腺圖像，可測量體積并發(fā)現低回聲病灶。檢查前需清潔灌腸，能清晰顯示前列腺結構但對微小病灶敏感度有限，常作為穿刺活檢的引導手段。
4、核磁共振成像：多參數MRI能顯示腫瘤位置、大小及包膜侵犯情況，PI-RADS評分系統(tǒng)可評估惡性概率。檢查無輻射但耗時較長，對金屬植入物患者存在限制，推薦用于疑似病例的精確分期。
5、前列腺穿刺活檢：在超聲或MRI引導下經直腸或會陰穿刺取樣，病理檢查為確診金標準。12針系統(tǒng)穿刺可提高檢出率，可能出現血尿或感染等并發(fā)癥。活檢前需停用抗凝藥物并預防性使用抗生素。
日常飲食可增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素和硫化合物的食物，適度進行快走或游泳等有氧運動。定期復查PSA水平監(jiān)測病情變化，術后患者需進行盆底肌訓練改善排尿功能。出現骨痛或排尿困難等癥狀應及時復查，晚期患者可考慮內分泌治療聯合靶向藥物。保持規(guī)律作息避免久坐，每年進行專科隨訪評估治療效果。
