混合痔可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、局部用藥、硬化劑注射、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等方式治療。混合痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等原因引起。
1、溫水坐浴：每日1-2次溫水坐浴可促進(jìn)肛周血液循環(huán)，緩解痔核水腫疼痛。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘，水中可加入高錳酸鉀稀釋液或中藥苦參湯。坐浴后保持肛門干燥，避免細(xì)菌滋生。
2、飲食調(diào)整：增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦每日食用燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量不低于1500ml，限制辛辣刺激食物攝入。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間可幫助建立正常排便反射。
3、局部用藥：外用藥膏能減輕炎癥反應(yīng)，常用藥物包含復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松栓劑、利多卡因凝膠。用藥前需清潔肛周，將藥膏均勻涂抹于痔核表面。孕婦使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師意見。
4、硬化劑注射：適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，將聚桂醇或魚肝油酸鈉注射至痔核基底部黏膜下層。注射后痔核逐漸纖維化萎縮，需配合肛門收縮鍛煉防止復(fù)發(fā)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。
5、手術(shù)治療：吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度混合痔，通過環(huán)形切除病變黏膜阻斷血供。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適合伴有血栓形成的痔瘡，需完整剝離外痔部分。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，預(yù)防感染。
改善生活方式對(duì)混合痔恢復(fù)至關(guān)重要，建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，避免如廁時(shí)久蹲用力。辦公族每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘，選擇硬質(zhì)座椅減輕肛周壓力。出現(xiàn)持續(xù)便血或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。
