復(fù)雜性肛瘺術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和活動(dòng)管理，主要注意事項(xiàng)有保持會(huì)陰清潔、避免久坐久站、選擇高纖維飲食、規(guī)范用藥和定期復(fù)查。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后每日需用溫水或生理鹽水清洗會(huì)陰部，清洗后使用醫(yī)用紗布輕柔蘸干。排便后建議立即用流動(dòng)溫水沖洗，避免使用粗糙廁紙擦拭。若醫(yī)生開(kāi)具消毒液，應(yīng)按指導(dǎo)稀釋后坐浴。觀察傷口有無(wú)滲血、膿液或異常腫脹，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
2、活動(dòng)管理
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行短距離散步促進(jìn)血液循環(huán)。久坐時(shí)使用環(huán)形坐墊減輕肛周壓力，單次坐姿不超過(guò)30分鐘。禁止騎自行車(chē)、深蹲等可能撕裂傷口的動(dòng)作，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓臀部減少震動(dòng)。
3、飲食調(diào)理
選擇西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水不少于2000毫升。避免辣椒、酒精等刺激性食物，限制油炸食品攝入。可適量增加酸奶、蘋(píng)果等有助于維持腸道菌群平衡的食物，少量多餐減輕排便負(fù)擔(dān)。
4、用藥規(guī)范
遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素如頭孢克肟、甲硝唑等預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚。外用藥膏如復(fù)方角菜酸酯乳膏需均勻涂抹于創(chuàng)面周?chē)＝棺孕姓{(diào)整藥量或使用偏方，出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)立即停藥并聯(lián)系
5、復(fù)查監(jiān)測(cè)
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需門(mén)診復(fù)查肛瘺愈合情況，通過(guò)指檢或超聲評(píng)估是否存在殘余瘺管。復(fù)查時(shí)攜帶出院記錄和用藥清單，向醫(yī)生反饋排便頻率、疼痛變化等細(xì)節(jié)。若發(fā)現(xiàn)肛門(mén)滲液、排便失禁等異常需提前復(fù)診。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕傷口壓力。養(yǎng)成晨起空腹飲溫水刺激腸蠕動(dòng)的習(xí)慣，排便時(shí)勿過(guò)度用力。可記錄每日飲食和癥狀變化便于醫(yī)生評(píng)估，心理焦慮者可嘗試正念呼吸訓(xùn)練。恢復(fù)期避免游泳、溫泉等可能污染傷口的活動(dòng)，一般需6-8周逐步恢復(fù)正常生活。
