外痔形成的肉球可通過保守治療或手術切除處理,具體方式取決于癥狀嚴重程度。主要干預措施有溫水坐浴、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎術、外痔切除術等。

1、溫水坐浴
每日兩次溫水坐浴可促進局部血液循環,緩解肛門水腫和疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘,水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液幫助消炎。該方法適用于早期外痔肉球未發生血栓或嵌頓的情況,配合提肛運動效果更佳。
2、局部用藥
外用藥膏如馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏可減輕炎癥反應,含有利多卡因的栓劑能暫時緩解疼痛。使用前需清潔肛周,藥物應覆蓋肉球及周圍皮膚。若出現皮膚過敏需立即停用,孕婦及哺乳期婦女慎用含麝香成分制劑。
3、硬化劑注射
適用于體積較小的靜脈曲張型外痔,將聚桂醇等硬化劑注入痔核基底部使血管纖維化。操作需由專業醫生執行,注射后可能出現短暫肛門墜脹感,術后需保持大便通暢避免用力排便導致藥液外滲。

4、膠圈套扎術
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供,使肉球在7-10天內壞死脫落。該微創治療適合帶蒂型外痔,術后需觀察是否出現繼發出血,兩周內避免劇烈運動。糖尿病患者及凝血功能障礙者需謹慎選擇。
5、外痔切除術
對于反復脫出、血栓形成或保守治療無效的肉球,可采用傳統外剝內扎術或超聲刀切除術。手術需在骶麻或局麻下進行,創面愈合期間需每日換藥,配合高纖維飲食預防便秘。術后可能遺留皮贅需二次修整。

日常應保持每日飲水量超過2000毫升,增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,建議每小時活動5分鐘。排便時勿過度用力,可使用腳凳調整如廁姿勢。若肉球持續增大、顏色變紫或伴隨大量出血,應及時至肛腸外科就診評估是否需要急診手術干預。






