酒精性肝病是由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷性疾病，其發(fā)展過(guò)程包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化及肝硬化等階段。
1、脂肪肝階段：肝臟細(xì)胞因酒精代謝產(chǎn)物堆積出現(xiàn)脂肪變性，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力。可通過(guò)戒酒、低脂飲食如燕麥、深海魚(yú)、有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳逆轉(zhuǎn)。
2、酒精性肝炎：肝細(xì)胞炎癥壞死導(dǎo)致黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐。需絕對(duì)戒酒，補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)雞蛋、豆制品，嚴(yán)重時(shí)需用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等護(hù)肝藥物。
3、肝纖維化：膠原沉積導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓，可能出現(xiàn)腹水、脾腫大。需限制鈉鹽攝入，使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片抗纖維化，定期監(jiān)測(cè)肝功能。
4、肝硬化：肝臟結(jié)構(gòu)不可逆改變，伴隨食管靜脈曲張、肝性腦病等并發(fā)癥。需低蛋白飲食預(yù)防腦病，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)或肝移植。
5、肝癌風(fēng)險(xiǎn)：長(zhǎng)期肝硬化可能進(jìn)展為肝細(xì)胞癌，表現(xiàn)為體重驟降、頑固性腹痛。需每6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查，早期發(fā)現(xiàn)可考慮射頻消融或手術(shù)切除。
日常需嚴(yán)格禁酒并保持均衡營(yíng)養(yǎng)，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、蕎麥等易消化食物，避免腌制食品；每周進(jìn)行3次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎自行車(chē)；定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部影像學(xué)，肝硬化患者需每3個(gè)月評(píng)估一次并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
