身上熱但是感覺冷可能由體溫調節異常、感染性疾病、甲狀腺功能減退、貧血、自主神經功能紊亂等原因引起，可通過調整環境溫度、抗感染治療、激素替代、補鐵治療、神經調節等方式改善。
1、體溫調節異常：環境溫度驟變或衣物穿著不當可能導致體表溫度與核心溫度感知失衡。建議保持室溫在22-25℃之間，采用洋蔥式穿衣法，避免直接接觸冷源如金屬座椅。溫水泡腳或飲用姜茶可促進末梢血液循環。
2、感染性疾病：細菌或病毒感染引發的發熱反應常伴隨寒戰，可能與肺炎鏈球菌、流感病毒等有關，表現為體溫升高但自覺畏寒。臨床常用對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥物，配合阿莫西林、奧司他韋等抗感染治療。需監測體溫變化及伴隨癥狀。
3、甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足導致代謝率下降，患者可能出現低體溫伴冷感。需檢測TSH和FT4水平，確診后采用左甲狀腺素鈉替代治療。日常注意足部保暖，可進行快走、瑜伽等低強度運動改善循環。
4、缺鐵性貧血：血紅蛋白攜氧能力下降引發組織缺氧，常見面色蒼白、畏寒等癥狀。建議多攝入動物肝臟、紅肉等富含鐵元素食物，配合維生素C促進吸收。臨床常用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等藥物，重度貧血需輸血治療。
5、自主神經失調：長期壓力或更年期激素變化可能影響下丘腦體溫調節中樞。規律作息結合腹式呼吸訓練可改善癥狀，必要時短期使用谷維素調節植物神經功能。避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質。
日常可增加牛肉、菠菜、黑木耳等富含鐵和蛋白質的食物攝入，每周進行3-5次有氧運動如游泳、慢跑等增強體質。睡眠時使用40℃以下熱水袋溫暖腹部，避免使用電熱毯導致皮膚干燥。持續癥狀超過兩周或出現意識模糊等嚴重表現時需及時就醫排查器質性疾病。
