內褲上出現棕褐色血跡可能由排卵期出血、月經殘留、陰道炎、宮頸病變、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過觀察癥狀、藥物治療、手術干預等方式處理。
1、排卵期出血：部分女性在排卵期因激素波動導致子宮內膜少量脫落，血液氧化后呈棕褐色。保持外陰清潔，避免劇烈運動，通常2-3天自行停止。若頻繁發生需排查黃體功能不足。
2、月經殘留：經期結束時宮腔殘留經血緩慢排出，接觸空氣氧化變色。建議如廁后從前向后擦拭，選擇純棉透氣內褲，經期結束后3天內可能持續出現少量分泌物屬正常現象。
3、陰道炎癥：細菌性陰道病或念珠菌感染可能導致毛細血管滲血，常伴有異味或瘙癢。每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗劑。癥狀持續需檢測白帶常規，可選用甲硝唑栓、克霉唑栓等藥物治療。
4、宮頸病變：宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變可能引起接觸性出血，多發生在同房后。需進行HPV檢測和TCT篩查，確診后可采用利普刀手術、冷凍治療等介入方式，同時需定期復查。
5、子宮內膜異位：異位內膜組織出血可能經輸卵管逆流至陰道，伴有進行性痛經。超聲檢查可見盆腔異常回聲，確診后需根據年齡和生育需求選擇孕三烯酮等藥物保守治療或腹腔鏡手術。
日常建議穿著淺色棉質內褲便于觀察分泌物變化，經期避免游泳和盆浴。規律作息有助于維持激素平衡，每周3次有氧運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環。若異常出血持續超過7天或伴隨下腹墜痛、發熱等癥狀，需及時婦科就診排查器質性疾病。
