老年人便秘可通過乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等藥物治療，通常由膳食纖維不足、腸道蠕動減弱、藥物副作用、慢性疾病、排便習慣改變等原因引起。
1、膳食調節：
增加膳食纖維攝入是基礎干預措施，推薦每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物，同時保證每日飲水量達到1500-2000毫升。膳食纖維能增加糞便體積，刺激腸道蠕動，但需注意逐步增量以避免腹脹。
2、滲透性瀉藥：
乳果糖和聚乙二醇是安全有效的選擇，通過保留水分軟化糞便。乳果糖在結腸被細菌分解產生有機酸，進一步刺激腸蠕動；聚乙二醇不被吸收，適合長期使用。兩者均需配合足量飲水，起效時間約24-48小時。
3、刺激性瀉藥：
比沙可啶通過直接作用于腸神經系統促進蠕動，適用于短期癥狀緩解。長期使用可能導致依賴和電解質紊亂，建議每周不超過3次。服藥后6-12小時產生排便反應，宜在睡前服用。
4、疾病管理：
便秘可能與糖尿病、甲狀腺功能減退等慢性病有關，通常表現為排便費力、糞便干硬等癥狀。需控制原發病，如糖尿病患者需監測血糖，甲減患者應規范補充甲狀腺素。
5、習慣調整：
建立固定排便時間，建議晨起或餐后30分鐘如廁。采用蹲姿或墊高雙腳的坐姿能增加腹壓。適度進行快走、腹部按摩等運動，每天堅持15分鐘順時針腹部按摩可促進腸蠕動。
老年便秘患者需綜合管理，日常可增加酸奶、奇亞籽等益生菌食物，避免久坐久臥。太極拳、八段錦等溫和運動有助于改善腸道功能。若調整生活方式后癥狀未緩解，或出現便血、體重下降等警示癥狀，應及時消化科就診評估是否存在器質性疾病。
