精原細胞瘤可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。精原細胞瘤通常由睪丸生殖細胞異常增殖、基因突變、隱睪病史、內分泌失調、家族遺傳等因素引起。
1、手術切除：
根治性睪丸切除術是首選治療方案，適用于早期局限性腫瘤。腹膜后淋巴結清掃術可用于存在淋巴結轉移風險的患者。手術需根據腫瘤分期和病理類型制定個體化方案。
2、放射治療：
對放療敏感的Ⅰ期患者可采用低劑量放射治療。腹膜后淋巴結預防性照射可降低復發風險。精確放療技術能減少對周圍正常組織的損傷。
3、化學治療：
順鉑聯合方案是標準化療方案，常用藥物包括順鉑、依托泊苷、博來霉素。高危患者需接受3-4個周期化療。化療期間需監測骨髓抑制和腎功能。
4、靶向治療：
針對特定基因突變的靶向藥物如帕博西尼可用于復發難治性病例。抗血管生成藥物貝伐珠單抗可能抑制腫瘤生長。靶向治療需配合基因檢測結果。
5、免疫治療：
PD-1抑制劑納武利尤單抗對部分晚期患者有效。CAR-T細胞療法處于臨床試驗階段。免疫檢查點抑制劑可提高腫瘤免疫原性。
治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素B族和抗氧化營養素。避免劇烈運動防止睪丸扭轉，可選擇散步等低強度活動。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，監測治療效果和復發跡象。術后患者需進行生育功能評估和心理疏導，必要時考慮精子冷凍保存。長期隨訪應包括內分泌功能監測和繼發腫瘤篩查。
