十二指腸潰瘍出血可通過藥物止血、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療及營養(yǎng)支持等方式治療。十二指腸潰瘍出血通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、應(yīng)激因素及血管破裂等原因引起。
1、藥物止血：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁可減少胃酸分泌。止血藥物如血凝酶、酚磺乙胺有助于局部止血。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免自行調(diào)整劑量。
2、內(nèi)鏡治療：
內(nèi)鏡下止血是首選治療方法，包括電凝止血、鈦夾夾閉、局部注射腎上腺素等。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，能直接觀察出血部位并進行精準(zhǔn)止血。治療后需禁食24-48小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。
3、介入治療：
對于內(nèi)鏡治療無效的病例，可采用血管介入栓塞術(shù)。通過導(dǎo)管選擇性栓塞出血的動脈分支，阻斷血流達到止血目的。介入治療適用于活動性出血且生命體征不穩(wěn)定的患者，需在具備條件的醫(yī)院開展。
4、手術(shù)治療：
當(dāng)出血量大、保守治療無效時需考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括潰瘍縫扎止血術(shù)、胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)能徹底止血但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
5、營養(yǎng)支持：
出血期間需禁食，止血后逐步恢復(fù)飲食。初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，逐漸過渡到低纖維半流質(zhì)。恢復(fù)期應(yīng)攝入高蛋白、高維生素食物如魚肉、蛋類、嫩葉蔬菜，避免辛辣刺激、堅硬粗糙食物。必要時可補充鐵劑糾正貧血。
十二指腸潰瘍出血患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，急性期絕對臥床休息。恢復(fù)期建立規(guī)律飲食習(xí)慣，少食多餐，細嚼慢咽。戒煙限酒，避免服用損傷胃黏膜的藥物。保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)進行散步等輕度活動。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況，預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀時立即就醫(yī)。
