門靜脈增寬通常提示門靜脈系統壓力異常升高，可能由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病、先天性門靜脈畸形或腫瘤壓迫等因素引起。
1、肝硬化：
肝硬化是門靜脈增寬最常見的原因。肝臟纖維化導致血流受阻，門靜脈壓力升高。患者可能伴隨腹水、脾腫大等癥狀。治療需針對原發病，如抗病毒治療乙肝肝硬化，同時配合利尿劑減輕門脈高壓。
2、門靜脈血栓：
血栓形成會阻塞門靜脈血流，造成上游血管擴張。常見于血液高凝狀態、腹部感染或外傷后。典型表現包括腹痛和消化道出血。抗凝治療是主要手段，嚴重時需血管介入取栓。
3、血吸蟲病：
血吸蟲卵沉積在門靜脈分支引發肉芽腫反應，導致肝纖維化和門脈高壓。疫區接觸史和肝脾腫大為特征。吡喹酮驅蟲治療結合門脈減壓手術可改善病情。
4、血管畸形：
先天性門靜脈海綿樣變等血管發育異常，會造成血流動力學改變。兒童期即可出現嘔血、脾功能亢進。血管造影確診后，可選擇分流術或肝移植。
5、腫瘤壓迫：
肝癌、胰腺癌等鄰近器官腫瘤壓迫門靜脈主干或分支，導致機械性狹窄。伴隨體重下降、黃疸等原發腫瘤癥狀。需手術切除或放化療解除壓迫。
發現門靜脈增寬應限制鈉鹽攝入以防腹水加重，避免粗糙食物減少消化道出血風險。適度有氧運動如散步可促進血液循環，但需避免增加腹壓的動作。定期復查超聲監測門靜脈直徑變化，肝硬化患者每半年需進行胃鏡檢查食管靜脈曲張程度。門脈高壓患者出現嘔血或黑便時需立即就醫。
