先天性斜視可通過手術矯正、屈光矯正、視覺訓練、遮蓋療法、藥物治療等方式干預。手術時機通常由斜視類型、屈光狀態、雙眼視功能發育程度、全身健康狀況、年齡等因素決定。
1、斜視類型：
共同性斜視建議在2-6歲進行手術，此時視覺發育可塑性較強；非共同性斜視需先排查顱神經麻痹等病因，穩定后3-6個月手術。間歇性外斜視若斜視度＞20棱鏡度且影響立體視，需盡早干預。
2、屈光狀態：
合并中高度遠視或散光者需先配鏡矯正3-6個月，部分調節性內斜視通過戴鏡可完全矯正。殘余斜視度＞15棱鏡度時考慮手術，避免弱視進展。
3、視功能評估：
術前需檢查雙眼融合功能與立體視，存在異常視網膜對應者需視覺訓練預處理。手術最佳時機為三級視功能未完全喪失前，通常不超過12歲。
4、全身狀況：
先天性心臟病、凝血功能障礙等需病情穩定后手術。早產兒視網膜病變患者需先完成眼底治療，全身麻醉風險較高者可適當延遲至3歲后。
5、年齡因素：
嬰兒型內斜視建議6-18月齡手術，外斜視可延遲至4-5歲。大齡兒童及成人手術主要改善外觀，術后需加強雙眼視功能重建訓練。
術后需維持規范視覺訓練，每日遮蓋健眼2-4小時促進弱視恢復，補充維生素A、D3及葉黃素等營養素。避免劇烈運動碰撞術眼，定期復查眼位及屈光度變化，必要時聯合肉毒桿菌毒素注射調整。建立屈光檔案跟蹤至視覺發育成熟期，多數患者經系統干預可獲得功能性治愈。
