先天性淚道阻塞可通過淚囊按摩、抗生素滴眼液、淚道探通術、淚道置管術、淚囊鼻腔吻合術等方式治療。先天性淚道阻塞通常由鼻淚管下端發育不全、Hasner瓣膜未開放、先天性淚道狹窄、淚小點閉鎖、淚囊炎等因素引起。
1、淚囊按摩：
適用于6個月以下嬰幼兒，通過食指指腹從內眥向鼻翼方向按壓淚囊區，每日3-4次，每次5-10下。按摩產生的流體壓力可促使Hasner瓣膜開放，配合生理鹽水沖洗能減少分泌物堆積。操作時需剪短指甲避免劃傷，力度以皮膚輕微下陷為宜。
2、抗生素滴眼液：
合并感染時需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏控制炎癥。每日滴注3-4次，連續使用不超過2周。用藥期間需觀察是否出現眼瞼紅腫加重或分泌物性狀改變，警惕過敏反應。
3、淚道探通術：
保守治療無效的患兒可在局麻下用探針疏通鼻淚管，最佳干預時間為6-10月齡。手術成功率約80%，需避免暴力操作導致假道形成。術后48小時內可能出現短暫鼻出血，需保持鼻腔清潔。
4、淚道置管術：
反復探通失敗者適用硅膠管留置術，將Ritleng管或Crawford管植入淚道3-6個月。置管期間需定期沖洗，避免管腔堵塞。拔管后淚道通暢率可達90%，可能出現暫時性淚點外翻。
5、淚囊鼻腔吻合術：
針對骨性阻塞或嚴重瘢痕化病例，通過造瘺建立淚囊與鼻腔通道。手術需切除部分淚骨，吻合黏膜瓣，術后需鼻腔填塞止血3天。并發癥包括吻合口肉芽增生、眶血腫等。
日常護理需保持眼部清潔，哺乳期母親應增加維生素A攝入。患兒宜穿戴連體服避免抓撓，室內濕度維持在50%-60%。癥狀持續超過1歲或反復角膜感染需及時就診，3歲以上未愈者可能需二次手術干預。可嘗試胡蘿卜泥、藍莓等富含抗氧化物質的食物輔助修復黏膜。
