睪丸結核可能由結核桿菌血行播散、泌尿生殖系統結核擴散、免疫力低下、糖尿病控制不佳、HIV感染等原因引起，可通過抗結核藥物治療、手術清除病灶等方式干預。
1、結核播散：
原發性肺結核或腸結核患者，結核桿菌可能通過血液傳播至睪丸。這類患者往往存在肺部鈣化灶或腸系膜淋巴結腫大病史，伴隨午后低熱、盜汗等全身癥狀。早期需聯合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進行規范抗結核治療。
2、鄰近感染：
腎結核、前列腺結核等泌尿生殖系統結核病灶可直接蔓延至睪丸。患者常見尿頻尿痛等泌尿系癥狀，陰囊可能出現竇道或破潰。治療需同步處理原發灶，嚴重者需行附睪切除術聯合病灶清除術。
3、免疫缺陷：
長期使用免疫抑制劑、糖皮質激素人群易發生結核感染。這類患者睪丸結核進展較快，易形成冷膿腫。除標準抗結核方案外，需調整免疫抑制藥物劑量，必要時輸注免疫球蛋白增強抵抗力。
4、代謝紊亂：
未控制的糖尿病患者血糖波動可促進結核桿菌繁殖。典型表現為睪丸無痛性腫大伴血糖異常升高，創面愈合延遲。需將血糖控制在8mmol/L以下，同時監測肝腎功能變化調整藥物方案。
5、HIV感染：
艾滋病患者CD4細胞計數低于200/μl時，結核桿菌感染風險顯著增加。可能合并全身淋巴結腫大、口腔念珠菌病，治療需采用利福布汀替代利福平，避免與抗病毒藥物相互作用。
睪丸結核患者應保證每日優質蛋白攝入如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息托高陰囊，恢復期可進行散步等低強度運動。定期復查胸部CT、泌尿系超聲及結核菌培養，治療周期通常需維持6-9個月。出現藥物性肝損傷或聽力下降時需及時調整用藥方案。
