手部凍傷后瘙癢可通過局部護(hù)理、藥物干預(yù)和物理治療緩解。凍傷瘙癢通常由局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)及神經(jīng)末梢刺激引起。
喜遼妥 多磺酸粘多糖乳膏
生產(chǎn)廠家：Mobilat Produktions GmbH
功能主治：用于下列適應(yīng)癥的局部治療：
-形成和沒有形成血腫的鈍器挫傷
-無法通過按壓治療的淺表性靜脈炎
用法用量：將本品涂在患處，一日2~3次；如有需要，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加使用頻率。根據(jù)患處表面積大小，通常使用3~5cm長度的本品。患處涂抹本品后適當(dāng)按摩，使藥物充分滲透入皮膚。喜遼妥乳膏也適用于作為藥膏敷料。治療非常疼痛的炎癥時(shí)，應(yīng)把乳膏仔細(xì)地涂在患處及其周圍。通擦凈治療鈍性挫傷的療程為10天，淺表性靜脈炎為1~2周。本品還可用于聲波盒電離子滲透療法。在應(yīng)用于電離子滲透療法時(shí)將乳膏涂于陰極。
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凍傷初期瘙癢與局部微循環(huán)障礙有關(guān)。低溫導(dǎo)致血管收縮，復(fù)溫后血流再灌注引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。可涂抹維生素E軟膏或凍瘡膏促進(jìn)皮膚修復(fù)，避免抓撓加重?fù)p傷。
中度凍傷常伴隨組織水腫和炎性滲出。毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致局部腫脹，組胺等物質(zhì)釋放加劇瘙癢。外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán)，口服氯雷他定緩解過敏反應(yīng)。患肢抬高15-20厘米有助于減輕水腫。
重度凍傷可能出現(xiàn)水皰和表皮剝脫。此時(shí)需預(yù)防繼發(fā)感染，瘙癢時(shí)可用3%硼酸溶液冷濕敷。合并感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑，出現(xiàn)黑色焦痂需外科清創(chuàng)處理。
凍傷恢復(fù)期保持室溫18-22℃，穿戴寬松棉質(zhì)手套。每日用40℃以下溫水浸泡10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，避免突然接觸高溫?zé)嵩础７磸?fù)凍傷者需排查雷諾綜合征等基礎(chǔ)疾病。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈瘙癢伴皮膚潰爛、指端發(fā)黑等情況應(yīng)及時(shí)就診燒傷科。糖尿病患者及外周血管病變患者凍傷后易繼發(fā)感染，需密切觀察病情變化。
