高度近視可能導致視野缺損。高度近視患者眼軸過長，可能引發視網膜變薄、萎縮或脫離，進而影響周邊視力。
高度近視患者眼軸長度超過26毫米時，視網膜因拉伸變薄，易出現豹紋狀眼底或視網膜周邊變性。這些病變早期可能無癥狀，但隨病情進展可導致視野中出現暗點或局部缺損。視網膜裂孔若未及時處理，可能發展為視網膜脫離，造成突發性視野遮擋。
高度近視人群患開角型青光眼的風險較常人高3-5倍。眼軸延長可能導致視神經對眼壓耐受性下降，逐步損傷視神經纖維層。早期表現為鼻側視野縮小，晚期呈管狀視野，常被誤認為近視度數加深而延誤診治。定期測量眼壓和視神經檢查至關重要。
建議高度近視者每半年接受散瞳眼底檢查，重點關注視網膜周邊部。日常避免劇烈運動或頭部震動，減少視網膜脫離風險。增加富含葉黃素的深色蔬菜攝入，如菠菜、羽衣甘藍，有助于保護視網膜色素上皮細胞。適度進行乒乓球等調節焦距的運動，可延緩眼軸進一步增長。
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