肌酐125μmol/L可能提示慢性腎臟病2期或3期，具體分期需結合腎小球濾過率、尿蛋白等指標綜合判斷。慢性腎臟病分期主要依據腎小球濾過率分為1期、2期、3a期、3b期、4期和5期。
1、慢性腎臟病2期
腎小球濾過率在60-89mL/min/1.73m2時為2期，此時腎功能輕度下降。患者可能出現夜尿增多、輕度貧血或血壓波動，但多數無明顯癥狀。建議控制血壓在130/80mmHg以下，限制每日蛋白質攝入量為0.8-1.0g/kg，優先選擇優質蛋白如魚肉、蛋清等。需定期監測血鉀、血磷水平，避免使用腎毒性藥物。
2、慢性腎臟病3a期
腎小球濾過率在45-59mL/min/1.73m2時為3a期，屬于腎功能中度下降。常見癥狀包括疲勞、食欲減退、皮膚瘙癢，可能伴隨代謝性酸中毒。需加強貧血管理，可遵醫囑使用重組人促紅素，同時補充鐵劑、葉酸。限制鈉鹽攝入每日不超過5g，避免高磷食物如動物內臟、碳酸飲料。
3、慢性腎臟病3b期
腎小球濾過率在30-44mL/min/1.73m2時為3b期，腎功能顯著減退。可能出現水腫、骨痛、心律失常等并發癥。需嚴格控制液體出入量，每日體重變化不超過1kg。可使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，必要時采用活性維生素D治療繼發性甲狀旁腺功能亢進。避免劇烈運動，推薦步行、太極等低強度活動。
4、分期評估要素
除腎小球濾過率外，需結合尿白蛋白/肌酐比值評估。比值30-300mg/g提示腎臟損傷，超過300mg/g表明腎損傷加重。影像學檢查可觀察腎臟形態變化，腎活檢能明確病理類型。糖尿病腎病患者需同步評估糖化血紅蛋白和眼底病變。
5、鑒別診斷要點
需排除急性腎損傷，急性者常有血肌酐快速上升、尿量減少病史。腎前性因素如脫水、心衰，腎性因素如腎炎、間質性腎炎，腎后性因素如尿路梗阻均可能影響肌酐值。藥物性腎損傷常見于非甾體抗炎藥、抗生素等使用后。
肌酐125μmol/L患者應每3-6個月復查腎功能、電解質、尿常規，每年評估心腦血管風險。保持每日尿量1500-2000ml，飲水量根據水腫情況調整。烹飪選用植物油，避免油炸食品。睡眠保證7-8小時，午休不超過30分鐘。情緒管理可通過正念冥想緩解焦慮，避免過度勞累。出現惡心嘔吐、胸悶氣促等不適需及時就診。
