懷雙胞胎主要與自然遺傳因素、輔助生殖技術干預有關，常見方式有家族雙胞胎史、促排卵治療、試管嬰兒技術、高齡妊娠、特定種族背景等。雙胎妊娠屬于高危妊娠，需在專業醫生指導下進行孕前評估和全程管理。
1、家族雙胞胎史
同卵雙胞胎多為隨機發生，而異卵雙胞胎具有遺傳傾向。若母系家族中有異卵雙胞胎生育史，女性體內促卵泡激素水平可能較高，單周期排出多個卵子的概率提升。此類情況無需醫學干預，但孕前需通過超聲監測排卵情況。
2、促排卵治療
氯米芬、來曲唑等促排卵藥物可刺激卵巢同時發育多個卵泡。使用后可能出現卵巢過度刺激綜合征，表現為腹脹、腹水等癥狀。該治療需在生殖科醫生嚴格監控下進行，配合陰道B超和激素水平檢測調整用藥方案。
3、試管嬰兒技術
體外受精-胚胎移植過程中，為提升成功率通常會移植2枚胚胎。若兩枚胚胎均著床即形成雙胎。但多胎妊娠可能引發妊娠期高血壓、早產等并發癥，我國現行規范要求35歲以下首次移植僅可植入1枚優質胚胎。
4、高齡妊娠
35歲以上女性因內分泌變化，促卵泡激素水平升高，自然周期中雙卵排卵概率增加。但高齡孕婦發生妊娠糖尿病、胎兒染色體異常的風險同步上升，需加強孕前染色體篩查和妊娠期血糖監測。
5、特定種族背景
西非裔人群雙胞胎出生率顯著高于亞裔，這與胰島素樣生長因子基因多態性相關。此類人群妊娠期貧血、子癇前期發生率較高，建議孕前三個月開始補充葉酸和鐵劑，定期進行胎兒生長發育評估。
計劃雙胎妊娠前應完成全面孕前檢查，重點評估子宮畸形、宮頸機能不全等禁忌證。妊娠期需增加產檢頻率，孕20周起每兩周進行超聲監測，適當補充鐵、鈣等營養素。分娩建議選擇具備新生兒重癥監護能力的醫院，提前制定分娩方式預案。產后需關注產后出血風險，雙胎母親泌乳量應是單胎的1.5倍，需加強母乳喂養指導。
