手心出汗醫(yī)學(xué)稱“手掌多汗癥”可通過局部止汗處理、口服藥物調(diào)節(jié)、離子導(dǎo)入療法、肉毒素注射及交感神經(jīng)阻斷術(shù)等方式改善。該癥狀通常由交感神經(jīng)過度興奮、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、更年期激素變化或焦慮癥等引起。
交感神經(jīng)過度興奮是原發(fā)性多汗癥的主要機(jī)制，可能與遺傳因素相關(guān)。患者手掌汗腺在緊張、高溫環(huán)境下異常活躍，表現(xiàn)為持續(xù)性潮濕或滴水現(xiàn)象。治療可嘗試含氯化鋁成分的止汗劑，嚴(yán)重者需使用抗膽堿能藥物如格隆溴銨。
內(nèi)分泌代謝疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)會加速基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致全身性多汗伴手心潮濕。患者常伴有心悸、體重下降等癥狀，需通過甲巰咪唑等藥物控制甲狀腺激素水平。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)也可能突發(fā)手汗，需及時(shí)監(jiān)測血糖。
心理因素引發(fā)的多汗多呈發(fā)作性，焦慮情緒通過激活交感神經(jīng)導(dǎo)致汗腺分泌亢進(jìn)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練可減少應(yīng)激性出汗，必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
繼發(fā)性多汗需排查結(jié)核、淋巴瘤等消耗性疾病，這類患者往往伴有夜間盜汗、持續(xù)低熱等全身癥狀。更年期女性因雌激素水平波動出現(xiàn)潮熱多汗時(shí)，可考慮激素替代療法。
持續(xù)六個月以上的頑固性手汗，或影響日常持物、社交活動者，建議就診內(nèi)分泌科或胸外科。胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)對重度病例有效率超過90%，但需評估代償性多汗風(fēng)險(xiǎn)。
