智齒拔除后持續(xù)疼痛可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、避免刺激傷口、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。智齒拔除后疼痛通常由術(shù)后炎癥、干槽癥、神經(jīng)損傷、感染、傷口愈合不良等原因引起。
1、冷敷
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷面部對(duì)應(yīng)部位，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少滲出，緩解腫脹和疼痛。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用干凈毛巾包裹。超過24小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、藥物鎮(zhèn)痛
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛消炎作用。特殊情況下醫(yī)生可能開具氨酚雙氫可待因片等復(fù)合鎮(zhèn)痛藥。禁止擅自增加劑量或混用多種止痛藥。
3、保持口腔清潔
術(shù)后24小時(shí)后開始用氯己定含漱液輕柔漱口，每日3-4次，避免用力漱口導(dǎo)致血凝塊脫落。刷牙時(shí)避開手術(shù)區(qū)域，使用軟毛牙刷。食物殘?jiān)鼫艨赡芤l(fā)感染，餐后必須清潔口腔，但禁止使用沖牙器等高壓沖洗設(shè)備。
4、避免刺激傷口
術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒，避免辛辣、過熱、酸性食物刺激創(chuàng)面。說話和咀嚼動(dòng)作應(yīng)輕柔，減少面部肌肉牽拉。睡覺時(shí)墊高枕頭減輕局部充血。禁止用舌頭舔舐或手指觸碰傷口，防止帶入細(xì)菌或破壞血凝塊。
5、及時(shí)復(fù)診
若疼痛持續(xù)超過3天且加重，伴腐臭味、發(fā)熱或膿液滲出，需立即就診排查干槽癥或感染。醫(yī)生可能進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)、放置碘仿紗條或開具抗生素。對(duì)于復(fù)雜拔牙造成的神經(jīng)損傷，需神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、蒸蛋、米糊等，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合。避免使用吸管以防負(fù)壓破壞血凝塊。恢復(fù)期保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。嚴(yán)格按醫(yī)囑復(fù)診拆線，通常7-10天可基本恢復(fù)，若出現(xiàn)異常疼痛或腫脹持續(xù)不退應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
