止咳丸和止嗽立效丸是兩種不同的中成藥，主要區別在于成分、適應癥及作用機制。止咳丸通常含有麻黃、苦杏仁等成分，適用于風寒咳嗽；止嗽立效丸多含罌粟殼、桔梗等，針對痰多氣逆的實證咳嗽。兩者在藥物組方、功效側重及禁忌人群上存在差異，需在醫生指導下辨證使用。
止咳丸主要成分為麻黃、苦杏仁、石膏、甘草等，具有宣肺散寒、止咳平喘的作用。其中麻黃辛溫解表，苦杏仁降氣止咳，適用于外感風寒引起的咳嗽痰白。止嗽立效丸常含罌粟殼、桔梗、桑白皮、浙貝母等，罌粟殼鎮咳力強，桔梗宣肺排痰，更適用于痰熱壅肺或久咳不止的實證咳嗽。需注意罌粟殼為特殊管理藥材，不宜長期使用。
止咳丸針對風寒襲肺證，表現為咳嗽聲重、痰稀色白、鼻塞流清涕，多用于感冒初期咳嗽。止嗽立效丸適用于痰熱咳嗽或肺氣上逆證，癥狀見咳嗽痰黃黏稠、胸悶氣促，常見于慢性支氣管炎急性發作。前者偏重解表驅邪，后者側重化痰鎮咳，誤用可能加重病情。
止咳丸通過麻黃發汗解表、杏仁降逆止咳，協同緩解外邪束表引起的咳嗽。止嗽立效丸以罌粟殼抑制咳嗽中樞，配合桔梗稀釋痰液，實現快速鎮咳祛痰。前者治標兼顧解表，后者強效止咳但須防成癮性，兒童、孕婦及哺乳期婦女均須慎用。
止咳丸含麻黃，高血壓、心臟病患者慎用；止嗽立效丸含罌粟殼，需避免與中樞抑制劑同用。風寒咳嗽誤服止嗽立效丸可能閉門留寇，痰熱咳嗽錯用止咳丸或致痰黏難咯。服藥期間均應忌食辛辣油膩，避免影響藥效。
止咳丸建議連續服用不超過7天，癥狀緩解即可停用；止嗽立效丸因含特殊成分，通常建議3-5天為一療程，長期使用需評估依賴性。兩者均不推薦自行延長療程，若咳嗽持續超過1周或伴發熱咯血，應及時就醫排查肺炎、結核等疾病。
使用中成藥需嚴格遵循中醫辨證原則，咳嗽期間可配合雪梨燉百合潤肺，避免生冷刺激食物。老年人與兒童用藥前應咨詢醫師，服藥后觀察是否出現嗜睡、心悸等不良反應。慢性咳嗽患者建議完善肺功能檢查，排除哮喘、慢阻肺等基礎疾病，切勿依賴單一藥物控制癥狀。
